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Capoten Dosage L'information à la drogue ne se substitue pas à un avis médical. TOUJOURS consulter votre médecin ou pharmacien. CAPOTEN devrait être pris une heure avant les repas. La posologie doit être individualisée. Hypertension: Initiation du traitement, il faut tenir compte du traitement antihypertenseur, la mesure de l'élévation de la pression artérielle, la restriction de sel, et d'autres circonstances cliniques. Si possible, arrêter le patient précédent antihypertenseur traitement médicamenteux pendant une semaine avant de commencer CAPOTEN. La dose initiale de CAPOTEN (comprimés de captopril, USP) est de 25 mg deux fois par jour ou t. i.d. Si une réduction satisfaisante de la pression artérielle n'a pas été atteint après une ou deux semaines, la dose peut être augmentée jusqu'à 50 mg b. i.d. ou t. i.d. restriction de sodium concomitantes peut être bénéfique lorsque CAPOTEN est utilisé seul. La dose de CAPOTEN dans l'hypertension ne dépasse pas habituellement 50 mg t. i.d. Par conséquent, si la pression artérielle n'a pas été contrôlés de manière satisfaisante après une à deux semaines à cette dose, (et le patient ne reçoit pas déjà un diurétique), une dose modeste d'un diurétique de type thiazide (hydrochlorothiazide par exemple, 25 mg par jour), devrait être ajouté. La dose de diurétique peut être augmentée à un à deux semaines d'intervalle jusqu'à ce que sa dose antihypertenseur le plus habituel est atteinte. Si CAPOTEN est démarré chez un patient recevant déjà un diurétique, la thérapie CAPOTEN doit être initié sous surveillance médicale étroite (voir MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS: Interactions médicamenteuses concernant hypotension), avec le dosage et le titrage de CAPOTEN comme indiqué ci-dessus. Si une réduction de la pression artérielle est nécessaire, la dose de CAPOTEN peut être augmentée à 100 mg b. i.d. ou t. i.d. et ensuite, si nécessaire, à 150 mg b. i.d. ou t. i.d. (Tout en continuant le diurétique). La plage de dose habituelle est de 25 à 150 mg deux fois par jour ou t. i.d. Une dose quotidienne maximale de 450 mg CAPOTEN ne doit pas être dépassée. Pour les patients souffrant d'hypertension grave (par exemple, accélérée ou hypertension maligne), lors de l'arrêt temporaire du traitement antihypertenseur en cours est pas pratique ou souhaitable, ou lorsque le titrage rapide à des niveaux de pression artérielle plus normotendus est indiqué, diurétique doit être poursuivi, mais d'autres médicaments antihypertenseurs en cours est arrêté et dosage CAPOTEN initiée rapidement à 25 mg bid ou t. i.d. sous surveillance médicale étroite. Quand nécessitées par les patients atteints d'un état clinique, la dose journalière de CAPOTEN peut être augmentée toutes les 24 heures ou moins sous surveillance médicale continue jusqu'à ce qu'une réponse de la pression sanguine satisfaisante est obtenue ou bien la dose maximale de CAPOTEN est atteinte. Dans ce schéma, l'addition d'un diurétique plus puissant, par exemple furosémide, peut aussi être indiquée. Les bêta-bloquants peuvent également être utilisés en conjonction avec la thérapie CAPOTEN (voir PRÉCAUTIONS: Interactions médicamenteuses), mais les effets des deux médicaments sont moins additif. Insuffisance cardiaque: Initiation du traitement, il faut envisager un traitement diurétique récent et la possibilité d'un grave appauvrissement du sel / volume. Chez les patients ayant soit une pression artérielle normale ou basse, qui ont été traités avec des diurétiques vigoureusement et qui peuvent être hyponatrémie et / ou hypovolémique, une dose initiale de 6,25 mg ou 12,5 t. i.d. peut minimiser l'ampleur ou la durée de l'effet hypotenseur (voir MISES EN GARDE: Hypotension); pour ces patients, la titration à la dose quotidienne habituelle peut alors se produire dans les prochains jours. Pour la plupart des patients, la dose quotidienne initiale habituelle est de 25 mg t. i.d. Après une dose de 50 mg t. i.d. est atteint, de nouvelles augmentations de posologie doit être retardée, le cas échéant, pendant au moins deux semaines pour déterminer si une réponse satisfaisante se produit. La plupart des patients étudiés ont eu une amélioration clinique satisfaisante à 50 ou 100 mg t. i.d. Une dose quotidienne maximale de 450 mg de CAPOTEN ne doit pas être dépassée. CAPOTEN doit généralement être utilisé en association avec un diurétique et digitaliques. la thérapie CAPOTEN doit être initié sous surveillance médicale très proche. Dysfonction ventriculaire gauche après infarctus du myocarde: La dose recommandée pour une utilisation à long terme chez les patients après un infarctus du myocarde est une dose d'entretien cible de 50 mg t. i.d. Le traitement peut être initié dès trois jours après un infarctus du myocarde. Après une dose unique de 6,25 mg, la thérapie CAPOTEN devrait être lancé à 12,5 t. i.d. mg CAPOTEN doit alors être augmentée à 25 mg t. i.d. au cours des prochains jours et à une dose cible de 50 mg t. i.d. au cours des prochaines semaines tolérée (voir PHARMACOLOGIE CLINIQUE). CAPOTEN peut être utilisé chez les patients traités avec d'autres thérapies post-infarctus du myocarde, par exemple thrombolytiques, aspirine, les bêta-bloquants. Néphropathie diabétique: La dose recommandée de CAPOTEN pour utilisation à long terme pour traiter la néphropathie diabétique est de 25 mg t. i.d. Autres antihypertenseurs tels que les diurétiques, les bêta-bloquants, agents à action centrale ou vasodilatateurs peuvent être utilisés en conjonction avec CAPOTEN si un traitement supplémentaire est nécessaire pour faire avancer diminuer la pression artérielle. Ajustement posologique en Insuffisance rénale: En raison CAPOTEN est excrété principalement par les reins, les taux d'excrétion sont réduits chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Ces patients seront plus longs à atteindre des niveaux de captopril état d'équilibre et atteindront des niveaux d'état stable plus élevés pour une dose quotidienne donnée que les patients ayant une fonction rénale normale. Par conséquent, ces patients peuvent répondre à des doses plus faibles ou moins fréquentes. Par conséquent, pour les patients présentant une insuffisance rénale significative, la posologie quotidienne initiale de CAPOTEN devrait être réduit, et les plus petits incréments utilisés pour le titrage, qui devrait être assez lente (un à deux semaines d'intervalle). Une fois l'effet thérapeutique souhaité est atteint, la dose doit être lentement titrée en retour pour déterminer la dose minimale efficace. Lorsque le traitement diurétique concomitant est nécessaire, un diurétique de l'anse (par exemple le furosémide), plutôt que d'un diurétique thiazidique, on préfère chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. (Voir MISES EN GARDE: Des réactions anaphylactoïdes lors de l'exposition de la membrane et PRÉCAUTIONS:. Hémodialyse)
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