Friday, July 22, 2016

Acheter atorvastatine 22






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Une inhibition de la HMG-CoA réductase, conduit à une série de réactions successives qui entraînent une réduction du cholestérol intracellulaire contenu et une augmentation compensatoire de l'activité des récepteurs de LDL et donc d'accélérer le catabolisme du cholestérol LDL. L'effet hypolipémiant des statines est associée à des niveaux inférieurs de cholestérol total par LDL-C. La réduction du taux de LDL cholestérol est dose-dépendante et n'a pas linéaire, mais exponentielle. L'effet inhibiteur de l'atorvastatine sur la HMG-CoA réductase d'environ 70% déterminée par l'activité de ses métabolites en circulation. Les statines n'affectent l'activité de la lipoprotéine lipase et hépatique, aucun effet significatif sur la synthèse et le catabolisme des acides gras libres, de sorte que leur effet sur les triglycérides et encore par procuration à travers leurs principaux effets sur la réduction de LDL-C. En plus des actions hypolipidémiants, les statines ont des effets bénéfiques dans le dysfonctionnement endothélial (signe pré-clinique de l'athérosclérose précoce) dans la paroi vasculaire, l'état de l'athérome, améliore la rhéologie du sang, ont antioxydantes, des propriétés anti-prolifératives. Atorvastatin abaisse le taux de cholestérol chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, qui est habituellement ne se prêtent pas à un traitement avec des agents hypolipidémiants. L'atorvastatine est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est faible (environ 12%) en raison de la clairance de premier passage dans la muqueuse gastro-intestinale et / ou en raison de la "première passe" à travers le foie, principalement dans la scène. Atorvastatine est métabolisée avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4 pour former un certain nombre de substances qui sont des inhibiteurs des inhibiteurs de HMG-CoA réductase. T 1/2 du plasma est d'environ 14 heures, bien que l'activité de l'inhibiteur T 1/2 de la HMG-CoA réductase est d'environ 20 à 30 heures, en raison de l'implication des métabolites actifs. La liaison aux protéines plasmatiques est de 98%. Atorvastatin est excrété sous forme de métabolites, principalement dans la bile. Pourquoi est-Atorvastatin prescrit? Hypercholestérolémie primaire dans l'inefficacité de l'alimentation, de l'hypercholestérolémie combinée et l'hypertriglycéridémie, hétérozygotes et hypercholestérolémie familiale homozygote avec l'inefficacité du régime alimentaire. Dosage et administration Le traitement par atorvastatine est avec un régime standard pour les patients atteints d'hypercholestérolémie. La dose est déterminée individuellement en fonction du taux de cholestérol initial. Ce médicament est pris par voie orale. La dose initiale est généralement de 10 mg 1 fois / jour. L'effet se manifeste dans les 2 semaines, et l'effet maximal est de 4 semaines. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement toutes les 4 semaines ou plus. La dose quotidienne maximale est de 80 mg. effets secondaires atorvastatine, les réactions indésirables Système digestif: constipation, flatulence, dyspepsie, douleurs abdominales, des nausées, de la diarrhée. CNS et le système nerveux périphérique: maux de tête, l'insomnie. Autres: asthénie, myalgies. Les maladies du foie dans la phase active, l'augmentation de l'activité de transaminase sérique plus de 3 fois d'origine inconnue, la grossesse, l'allaitement (allaitement), l'hypersensibilité à l'atorvastatine. Les femmes en âge de procréer de ne pas utiliser de contraception fiable. Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement Atorvastatin est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement). On ne sait pas si l'atorvastatine est allouée dans le lait maternel. Étant donné le risque d'effets indésirables chez le nourrisson, si nécessaire d'utiliser ce médicament pendant l'allaitement, il devrait décider de la cessation de l'allaitement maternel. Les femmes en âge de procréer pendant le traitement doivent utiliser des méthodes contraceptives adéquates. Atorvastatin peut être utilisé chez les femmes en âge de procréer uniquement si la probabilité de grossesse est très faible, et le patient informé sur le risque possible d'un traitement pour le fœtus. Catégorie du fœtus par la FDA - X. Avant et pendant le traitement avec l'atorvastatine, en particulier si les symptômes de lésions hépatiques, il est nécessaire de surveiller les tests de la fonction hépatique. Avec une augmentation des taux de transaminases, il doit être surveillé leur activité jusqu'à la normalisation. Si AST ou ALT plus de 3 fois la norme persiste, nous recommandons de réduire la dose ou le retrait de l'atorvastatine. Lorsque vous êtes invité pendant le traitement des symptômes de myopathie, il doit déterminer l'activité de la créatine kinase. Si une augmentation significative du taux de CPK est préservée, il est recommandé de réduire la dose d'atorvastatine ou d'annuler le prendre. Le risque de myopathie au cours du traitement avec l'atorvastatine a augmenté, tandis que l'utilisation de la cyclosporine, les fibrates, l'érythromycine, les antifongiques appartenant à azoles, et la niacine. Il y a une probabilité que les effets secondaires suivants, mais pas dans tous les cas, un lien clair avec la prise atorvastatine: crampes musculaires, myosite, myopathie, paresthésie, neuropathie périphérique, pancréatite, hépatite, ictère cholestatique, anorexie, vomissements, alopécie, prurit, éruptions cutanées, l'impuissance, l'hyperglycémie et l'hypoglycémie. L'expérience des enfants de l'atorvastatine en utilisant à la dose de 80 mg / jour est limité. Avec une utilisation prudente atorvastatine chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. Interactions médicamenteuses atorvastatine Lorsque ce médicament appliqué simultanément avec: - digoxine légèrement la concentration de digoxine a augmenté dans le plasma. - Itraconazole augmente considérablement la concentration de l'atorvastatine dans le plasma, apparemment en raison de l'inhibition de l'itraconazole son métabolisme hépatique qui se produit avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4; risque accru de myopathie. - Colestipol peut diminuer la concentration de l'atorvastatine dans le plasma, avec un effet hypolipidémiant est améliorée. - Antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium et hydroxyde d'aluminium, réduisent la concentration de l'atorvastatine d'environ 35%. - Cyclosporine, fibrates (gemfibrozil y compris), les antifongiques azolés dérivés, l'acide nicotinique augmente le risque de myopathie. - Érythromycine, clarithromycine modérément l'augmentation des concentrations d'atorvastatine dans le plasma, augmente le risque de myopathie. - L'éthinylestradiol, la noréthistérone (noréthistérone) augmente légèrement la concentration de l'éthinylestradiol, la noréthistérone et (noréthistérone) dans le plasma sanguin. - les inhibiteurs de protéase augmente la concentration de l'atorvastatine dans le plasma, comme inhibiteurs de la protéase sont des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4. Le diltiazem, le vérapamil, l'isradipine inhibition des isoenzymes CYP3A4, qui participe au métabolisme de l'atorvastatine, de sorte que pendant l'utilisation de ces agents bloquant les canaux de calcium peut augmenter la concentration de l'atorvastatine dans le plasma et un risque accru de myopathie. Atorvastatin en cas d'urgence / surdosage Traitement: un traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. Hémodialyse est inefficace.




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